TomoTerapie – radioterapie budoucnosti

Tomoterapie je jednou z nejdokonalejších a zároveň nejnovějších radioterapeutických technologií. Na světě je zatím ještě velmi málo těchto zařízení (nejvíce v USA). Tyto tomoterapeutické jednotky dokáže vyrobit jen málo firem. Jedním z typů je TomoTerapy Hi Art System.

O co jde?
Technologie spočívá v kombinaci CT scanneru s Lineárním urychlovačem (LINAC), který produkuje svazek záření potřebný k terapii.

Jak to funguje?
Celý přístroj je velmi podobný CT scanneru, vedle něho obsahuje navíc LINAC, který, stejně jako rentgenka CT scanneru, obíhá po kružnici okolo pacienta umístěného na léčebném lůžku. Lůžko projíždí „tunelem“ skrz celé zařízení. Jak jsme si už říkali dříve, CT scanner virtuálně „nakrájí“ pacienta na plátky (slices) a tyto jednotlivé řezy jsou rekonstruovány počítačem a zobrazeny. Pacient popojíždí přístrojem a rentgenka, která „objíždí“ pacienta po kružnici okolo něho – „krájí“, vysílá rtg záření, které zachycují protilehlé detektory. Je zřejmé, že stejným způsobem lze také „naplátkovat“ chorobné ložisko, např. nádor. Na zobrazených řezech lékař nakreslí tzv. cílový objem (target volume) – výsledkem je 3D zobrazení cílového objemu v jednotlivých rovinách. Lékař zohlední dávku, rizikové struktury (tkáně) okolo nádoru. Počítač vytvoří ozařovací plán. LINAC má přesně zadáno, jak ozářit každý řez. Potom je pacient uložen do přístroje a opět jím postupně projíždí. Teď se však ke slovu dostává LINAC, který přesně jako před tím rentgenka obkružuje pacienta a ozařuje jeden řez za druhým. Svazek záření, kterým je každý řez ozařován, je přesně definován IMRT systémem.

Co je to IMRT systém?
IMRT znamená Intensity Modulated Radio Therapy, tedy radioterapie s řízenou intenzitou svazku. To zjišťuje systém speciálních kolimátorů, které upravují a tvarují svazek při výstupu z Linacu. Je tak možné měnit velikost ozařovaného pole, intenzitu v jednotlivých částech pole, a v čase, atd. Tímto systémem jsou vybaveny i některé konvenční lékařské lineární urychlovače.

Ohromné výhody!
Ohromná šetrnost v podání léčebné dávky záření, možnost modulovat svazek, možnost CT scanu před každým ozářením = větší přesnost, větší pohodlí pro pacienta, možnost kdykoli optimalizovat léčebný plán v závislosti na změně anatomického uspořádání cílových orgánů a přístup k jakémukoli zasaženému nebo ohroženému orgánu.

TomoTerapie u nás?
V ČR zatím nemáme tuto technologii k dispozici.

TomoTerapie na webu
http://www.tomotherapy.biz