Co odhaluje databáze výživy MAAE o obezitě?

Dominantním faktorem obezity v bohatších společnostech není snížená fyzická aktivita, ale zvýšený příjem kalorií. Potvrdila to data z databáze výživy MAAE. Studie, nedávno publikovaná jako vědecký článek v časopise Proceedings of the National Academy of Sciences, zpochybňuje koncepci, že snížená fyzická aktivita přispívá k rostoucí obezitě, která je spojena s ekonomickým rozvojem. Nový výzkum zahrnul více než 50 institucí v 19 průmyslových zemích světa. Nejistotu ohledně naléhavého problému veřejného zdraví pomohla vyřešit MAAE díky své databázi dvojitě označené vody.

Rostoucí globální obezita

V roce 2022 žil na celém světě téměř každý osmý člověk s obezitou, což znamená, že se výskyt tohoto onemocnění za poslední tři desetiletí více než zdvojnásobil u dospělých a čtyřnásobně zvýšil u dospívajících. Tento komplexní a chronický stav nadměrného tělesného tuku zvyšuje riziko onemocnění, jako je cukrovka, srdeční choroby a rakovina. Nárůst se týká industrializovaných populací, v tradičních a zemědělských komunitách se obezita vyskytuje jen zřídka. Tento kontrast se obvykle připisuje větší fyzické aktivitě. V podstatě obezita pramení z nerovnováhy mezi přijatými kaloriemi a energií, kterou tělo spaluje. Odborníci na veřejné zdraví často poukazují na dva viníky – přejídání a nedostatečnou fyzickou aktivitu. Přesto je přesná role každého z těchto dvou faktorů stále diskutabilní, protože nižší úroveň aktivity se ne vždy promítá do menšího výdeje energie v průběhu dne. Výzkum dále komplikuje nedostatek rozmanitých a spolehlivých údajů o příjmu kalorií, výdeji energie a složení těla. Minulé studie se sice snažily tuto debatu řešit, ale většina se zaměřovala na neindustriální populace nebo se spoléhala na omezené informace z údajů o spotřebě a na průzkumy na úrovni jednotlivých zemí, chyběla měření tělesného tuku.

Databáze DLW

Mezinárodní agentura pro atomovou energii (MAAE) poskytla fascinující a velmi cenný zdroj pro výzkum lidského metabolismu – databázi DLW. Jedná se o globální sbírku více než 7 000 měření denního energetického výdeje pomocí metody doubly labeled water, „dvojitě značené vody“. Tato metoda využívá stabilní izotopy vodíku (²H) a kyslíku (¹⁸O) k nepřímému měření produkce oxidu uhličitého v těle, což umožňuje velmi přesné určování energetického výdeje. Databázi používají výzkumníci z celého světa ke studiím všech věkových skupin, od novorozenců až po seniory ve věku 90 let. Data pocházejí ze 45 zemí a zahrnují proměnné jako výška, váha, složení těla, zdravotní stav a obrat vody v těle. Jejich pomocí lze studovat energetický výdej v reálném životě, mimo laboratoř, a vývoj metabolismu v průběhu života, vliv prostředí, životního stylu a fyzické aktivity. Metodu hodnocení pomocí stabilních izotopů vodíku a kyslíku vymyslel Nathan Lifson a jeho kolegové z University of Minnesota už v 50. letech 20. století. Původně byla určena pro výzkum malých zvířat, protože izotopy byly velmi drahé. První aplikace na lidech proběhla až v roce 1982. Jako iniciativa předních laboratoří pracujících s DLW metodou pak vznikla databáze. Byla vytvořena za účelem sjednocení a sdílení dat o energetickém výdeji napříč různými studiemi a populacemi. Oficiálním hostitelem databáze je Mezinárodní agentura pro atomovou energii, správu zajišťuje vědecký tým. (Více o DLW v práci: John R. Speakman – Doubly Labelled Water: Theory and Practice | SpringerLink)

Zkoumání faktorů obezity

Výzkumníci analyzovali 4 213 dospělých ve věku 18 až 60 let na šesti kontinentech, což odráží 34 populací z různých ekonomik a životních stylů. U populací z industrializovanějších ekonomik pozorovali vyšší energetický výdej (jak související s aktivitou, tak obecně). Po úpravě na jejich větší tělesnou velikost se však energetický výdej snížil jen mírně – ne natolik, aby to zohlednilo celkové zvýšení indexu tělesné hmotnosti a procenta tuku, které je spojeno s ekonomickým rozvojem. Rozdílem ve výdeji energie mezi skupinami lze vysvětlit maximálně deset procent tohoto zvýšení. Místo toho byl příjem energie tím primárním faktorem ovlivňujícím obezitu; vědci ho odhadovali na základě měření celkového energetického výdeje a změny hmotnosti. „Pro odborníky v oblasti veřejného zdraví a specialisty na výživu tato zjištění nabízejí nové poznatky o důležitosti stravy. Metodiky zaměřené na zlepšení kvality stravy a snížení konzumace vysoce kalorických, ultrazpracovaných potravin budou pravděpodobně v boji proti obezitě účinnější než ty, které se zaměřují pouze na zvýšenou fyzickou aktivitu,“ vysvětlila Cornelia Loechlová, vedoucí oddělení nutričních a zdravotních environmentálních studií v Divizi lidského zdraví MAAE a jedna z autorek článku. „V širším smyslu jsou tyto poznatky důkazem důležitosti vědeckého výzkumu, který databáze lidského zdraví MAAE umožňují.“

Více zde:  IAEA nutrition database

Zdroj: Diet, not Lack of Exercise, is the True Driver of Obesity, Reveals IAEA Nutrition Database | IAEA